Modern Kabus: Acil Serviste Antraks Olgusu

Özet

Insanda antraksa ilişkin en ciddi formlar inhalasyon, deri ve intestinal antraks olarak görülür. Antraks öncelikle çiftçi, çoban gibi hayvanlarla yakın temastaki kişilerin hastalığı olarak biliniyorsa da gelişmekte olan ülkelerde önemli bir sağlık sorunu olarak karşımıza çıkmaktadır. Hastalarda sıklıkla kontamine hayvan ürünleri ile karşılaşma öyküsü vardir, bunlar içinde kıl, yün gibi dokuma endüstrisi ürünleri ön plandadır. Inhalasyon antraksinin klinik gidişi sinsi başlayan grip benzeri semptomlardan günler içinde dispne, hipotansiyon ve hemorajilere kadar dramatik bir ilerlemeyi içerir. Inhalasyon antraksinin klasik klinik bulgulari iki evrede incelenir. Ilk evrede nonspesifik semptomlar, ateş, dispne, öksürük, bas ağrısı, kusma, halsizlik, karın ve göğüs agrısı görülür. Ikinci evre ise ateş, dispne, hipoksemi, akut solunumsal distres ve siyanoz ile hızla ilerler, sonuçta 24-36 saat içinde şok, hipotermi ve ölüm kaçınılmazdır. Olguların yarısında antraks menenjiti ortaya çıkar. Tanı için hekimin öncelikle bu hastalıktan süphelenmesi gerekir. Gögüs grafisinde plevral efuzyon, mediasten genislemesi ve lemfadenopati tanı ya yardımcıdır.