Topikal Hemostatik Ajanların Travmalı Olgularda Güncel Kullanım Esasları

Mehmet Eryılmaz; Öner Menteş; M. Tahir Özer; Gürkan Ersoy; Murat Durusu; Ülkümen Rodoplu; Serkan Bilgiç; Murat Kalemoğlu; Ali ihsan Uzar; Köksal Öner

Mehmet Eryılmaz¹, Öner Menteş², M. Tahir Özer², Gürkan Ersoy³, Murat Durusu⁴, Ülkümen Rodoplu⁵, Serkan Bilgiç¹, Murat Kalemoğlu⁶, Ali ihsan Uzar², Köksal Öner¹

¹Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Ankara
²Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara
³Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, İzmir
⁴Diyarbakır Asker Hastanesi Acil Servis, Diyarbakır
⁵Alsancak Devlet Hastanesi Acil Servisi, İzmir
⁶Gata Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, Acil Servisi İstanbul.

Özet

Sivil ve askeri travmalarda önlenebilir ölümlerin en sık nedeni kanamalardır. Özellikle ekstremitelerde meydana gelen yaralanmalarda basit kanama kontrolü ve turnike uygulanabilirken aksiller ve femoral bölge yaralanmalarında hemostaz zor sağlanmaktadır. Bu yazıda posttravmatik kanamalı olgularda kullanılması önerilen topikal hemostatik ajanların literatür eşliğinde gözden geçirilmesi amaçlandı. Topikal hemostatik ajanlarla ilgili mevcut bilgilerin, az sayıda olgu sunumuna, çoğunluğu deneysel çalışmalardan elde edilen verilere ve sahraya ait bazı kişisel yorumlara dayandığı, ürünler arasında klinik kullanımına ait ileriye dönük randomize kontrollü çalışmalara rastlanmadığı gözlendi. Kanamaya bağlı gelişen mortaliteyi azaltmaya yönelik topikal hemostat uygulamasına dair değerlendirmelerin yüksek kanıt düzeyli çalışmalar ile desteklenmesine ihtiyaç duyulmaktadır.