Yıldınm çarpmasına Bağlı Akut Respiratuar Distres Sendromu (ARDS) ve Kardiak Hasar (İki Olgu Sunumu)
Mehmet Gül, A. S. Girişgin
Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp Ad
Özet
Yıldırım çarpması ölüme neden olan çevresel afetlerden biri olması bakımından travmanın olagan dışı bir formudur. Yıldırım çarpması magdurlarından hayatta kalanlarda EKG'de ST-T dalga degişiklikleri ve disritmilerin oldugu çeşitli kardiyak anormallikler görülebilir. Respiratuvar yaralanmalar akciger ödemi, akciger kontüzyonu, akut respiratuar distres sendromu (ARDS) ve akciger hemorajisini içerir. 30 yaşında genç bir kadın hastada (olgu 1) kardiyak yaralanma ön planda idi. EKG degişiklikleri ve serum kardiyak enzimlerinde yükselmeler gözlendi. Yogun bakım ünitesinde seri EKG ve kardiyak enzim analizleri yapıldı. Hasta devamlı kardiyak monitorizasyon, oksijen destegi ve intravenöz sıvı tedavisinden sonra hastaneye yatışının 4. gününde klinik düzelmeyle taburcu edildi. 47 yaşında bayan hastada (olgu 2) ARDS gelişti. ARDS nedeniyle mekanik ventilasyon destegi saglandı. Hasta yatışının 13. gününde çoklu organ yetmezligi nedeniyle öldü.