Ölümle Sonuçlanan Postpartum Nöroleptik Malign Sendrom Olgusu

Özet

Nöroleptik malign sendrom antipsikotik ilaçların kullanımına bağlı olarak gelişen ciddi bir yan etkidir. Etyopatogenezinde hipotalamus ve bazal gangliyonlarda akut dopaminerjik blokaj olduğu ileri sürülmektedir. Sıklıkla klasik antipsikotik ilaçlara bağlı olarak %0.02–2.44 gibi değişken oranlarda görüldüğü rapor edilmiştir. Hastalarda musküler rijidite ve yüksek ateş (42°C’ye varabilen) ön plandadır. Disfaji, tremor, idrar ve gaita inkontinansı, konfüzyondan komaya kadar uzanan bilinç değişiklikleri, mutizm, taşikardi, oynak kan basıncı, lökositoz ve kas yıkımının bir göstergesi olarak artmış kreatinin fosfakinaz düzeyleri klinik tablonun diğer unsurlarıdır. Bu yazıda postpartum dönemde nöroleptik malign sendrom gelişen ve ölümle sonuçlanan bir olguyu, literatür ışığı altında irdelemeyi amaçladık.