Acil serviste acil tıp ve kardiyoloji hekimleri arasındaki uyumluluk

Özet

Giriş: Bu çalışmanın amacı, acil servise kardiyovasküler şikâyetlerle getirilen hastaların yönetiminde acil tıp ve kardiyoloji asistanlarının uyumunu ve konsültasyonun etkinliğini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Bu ileriye dönük analitik çalışma, üçüncü basamak hastane acil servisi ve kardiyoloji kliniğinde bir ay boyunca yapıldı. Acil servise nontravmatik göğüs/sırt ağrısı, çarpıntı,nefes darlığı,senkop, hipertansiyon yakınmalarıyla başvuran, kardiyak arrest veya ani ölüm ile acil servise getirilen, herhangi bir nedenle kardiyoloji konsültasyonu istenen veya kardiyak takibe alınan 18 yaş üstü 240 hasta, bir ay boyunca çalışmaya alındı. Acil servis hekimleri ile kardiyologlar arasındaki ilişki ön tanı, uygun ön tanıyı yapmak için geçen süre, uygun bir yönetim planı yapma, uygun bir yönetim planı yapmak için geçen süre ve uygun sonuç tanısı açısından değerlendirildi.
Bulgular: 195 hastanın 70’ine (%35,9) kardiyoloji konsültasyonu istendi. Uygun kardiyoloji konsültasyon oranı %92,2 (180/195) saptandı.Acil tıp hekimlerinin 4 (%2,2) hastada uygunsuz pozitif ve 11 (%5,6) hastada uygunsuz negatif konsültasyon istedikleri görüldü. Konsülte edilen hastalarda kardiyoloji hekimleriyle, acil tıp hekimlerinin ön tanı, ön tanı süresi, uygun hasta planı çizebilme, hasta planlama süreleri ve son tanı uygunluğu açısından fark saptanmadı (sırasıyla p=0,125, p=0,50, p=0,063, p=0,063, p=0,063). Acil tıp hekimleri tarafından konsültasyon istenmeyen hastaların yönetiminde saptanan hata oranı, konsültasyon istenenlere oranla istatistiksel olarak anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0,023).
Sonuç: Acil servise kardiyak semptomlar ile başvuran hastaların yönetiminde acil servis hekimleri ile kardiyologlar arasında uyum vardır.